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医保报销多少

作者:张俊
2020-02-22
百科

一、医疗保险报销比例是多少

1农村 门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销比例 (1)报销范围: a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病报销比例 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1。

1万元。 不属报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。

二、医保报销的比例是多少

1、职工住院医疗费用分别在公务员补助经费(起付标准以下部分费用)、统筹基金(起付标准以上至10万元)、重大疾病医疗补助经费中(10万元以上部分)按规定比例报销。

2、一个年度内,个人自付以下三项医疗费用之和,在职人员超过1000元和退休人员超过800元以上部分,回学校给予报销,其中在职人员报销90%,退休人员报销95%。 (1)按比例自付的基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; (2)按比例自付基本医疗保险统筹基金共付段的医疗费用; (3)按比例自付重大疾病医疗补助范围内的医疗费用。

三、医保能报销多少

职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支

付,但个人也要负担一定比例 :

(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医

疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负

责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定

的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不

符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000

元的补助。

四、医保能报销多少

医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。 2、普通住院90天为一个结算周期。

精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。

住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; 3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; 5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

扩展资料 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 参考资料来源:百度百科-医保报销比例。

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