应急反应

一、急性应激反应的表现有哪些

急性应激研究中心症状体征：其他症状急性应激反应（acutestressreaction）又称急性心因性反应这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的精神刺激应激性生活事件或持续困境的作用下引发的一过性精神障碍。

多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现病状的表现与精神刺激的内容有明显关联，其病程及预后也与及早消除精神因素有关。历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复以完全缓解结束预后良好应激源可以是势不可挡的创伤体验，包括对个体本人或其所爱之人安全或躯体完整性的严重威胁（如自然灾害事故、战争、受罪犯的侵犯、被强奸）；也可以是个体社会地位或社会关系网络发生急骤的威胁性改变如同时丧失多位亲友或家中失火。

如同时存在躯体状况衰竭或器质性因素（如老年人）发生本障碍的危险性随之增加并非所有面临异乎寻常应激的人都出现障碍个体易感性和应付能力在急性应激反应的发生及表现的严重程度方面有一定作用。对急性应激反应的了解不仅要观察其临床表现和疾病过程，还要分析发病的主要有关因素，以便采取有效的防治措施。

急性应激反应是心因性精神障碍（psychogenicmentaldisorders）疾病中的一种心因性精神障碍是一组心理社会因素所致的精神疾患引起这类精神异常的发生影响临床表现和疾病过程的有关因素大致可归纳为3个方面：一是应激性生活事件或不愉快的处境；二是患者个体的易感性；三是文化传统教育水平及生活信仰等应激性生活事件常引起情绪反应或某些精神异常但其严重程度并未达到抑郁症或焦虑症的诊断标准。

二、生理名词解释：什么是应急反应

生理名词解释：什么是应急反应指机体突然受到强烈的有害刺激时，交感神经-肾上腺髓质系统的活动适应性的反应。

许多能造成DNA损伤的处理均能引起一系列复杂的诱导效应称为应急反应。应急反应能够诱导出现DNA的修复效应。

当机体处于畏惧，严重焦虑，剧痛，失血，脱水，暴冷暴热和乏氧窒息等特殊紧急情况时，这些刺激通过中枢神经系统，立即调动起交感---肾上腺髓质系统的活动。所释放的儿茶酚胺，反过来提高了中枢神经系统的兴奋性，使机体警觉性提高，反应变灵敏；呼吸频率增加，每分通气量增多；心律加速，心缩力加强，心输出量增加，提高血压，加快血液循环；而内脏血管收缩，肌肉血流量多，血液重新分配，使应及时重要器官得到更多血流；生物氧化条件更好，物质代谢也相应发生变化，肝糖原分解加强，血中游离脂肪酸增多，这些都是有助于机体获得充足的能量，促进肌肉做功，减少疲劳信息传入神经中枢，使肌肉能坚持较长的时间工作；儿茶酚胺ca还能通过对胰岛素b细胞上α受体的作用，抑制胰岛素分泌，以利血糖升高。

三、什么是应激反应

应激的一般概念应激（Stress）一词，在物理学上译为压力，应力，原意是指一个系统在外力的作用下竭尽全力对抗时的超负荷状态。

1936年加拿大生物学家塞里（H。Selye）将这个词引入生物学领域，并提出了应激学说。

由于研究者的观点不同，研究侧重点不同，时期不同，学派不同，对应激的理解也不尽相同。应激的概念 1。

应激是一种刺激物。是一种来源十分广泛的刺激物。

2。应激是一种反应。

把应激看作是对不良刺激或应激情境的反应。 3。

应激是一种觉察到的威胁。认为应激发生于个体处在无法应对或调节的需求之时。

应激的定义目前的研究较倾向于把应激看作是机体与环境之间的不适应状态。人在生命过程中，为了生存和发展，总在不断产生生理，心理需要，人必须通过自己的行为努力来满足这些需求，但人满足需求的能力是有限的，当这些需求和满足这些需求的能力不相适应的时候，就出现不平衡，如果不平衡得到及时调整，应激可能不出现或很快被消除，但如果这种不平衡强烈，持久且机体难以应付，就难免限入应激状态之中。

应激的定义应激是个体察觉环境刺激对生理，心理及社会系统过重负担时整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。心理应激是个体察知的，需要和满足需求的能力不平衡时所表现的心身紧张状态。

心理应激有时称为心理社会应激，紧张状态，心理压力，简称应激。第一阶段：警戒反应当威胁或压力第一次出现时，在很短的一段时间内，人体会产生一种低于正常水平的抗拒，这种短时的抗拒会引起人体的胃肠失调，血压升高，接着人体会迅速采取各种防御措施并进行保护性的自我调节。

如果防御性反应有效，抗拒就会消退，人体的生理活动也将恢复正常。这个过程所发生的反应就是警戒反应。

由于大多数短期的应激都会在这个阶段得到解决，这种警戒反应也可以被称为急性应激反应。第二阶段：抗拒如果警戒反应不能排除上面的威胁或压力而仍然使应激持续，那么人体就会动员全身的能量和资源去反抗它们。

随着能量和资源的逐渐消耗，反抗的力量会逐渐减少，同时严重的身体症状，如溃疡，动脉粥样硬化等也会随之产生。这种动员全身能量和资源去反抗危机的过程就是抗拒。

第三阶段：衰竭如果威胁或压力非常严重，人体无法消除它们，那么衰竭阶段就会出现。在这一阶段，神经内分泌系统的分泌能力减弱，免疫系统功能降低，人体容易感染各种疾病，严重者还可能会死亡。

应激源凡能引起应激反应的各种刺激物就称为应激源。 1。

躯体性应激源：指对机体直接产生刺激作用的刺激物。包括各种理化和生物学刺激，如高温或低温，辐射，电击，噪音，损伤，病原微生物，疾病等。

生理性应激源心理性应激源指来自人们头脑中的紧张性信息。人们头脑中不切实际的预期，凶事预感，工作压力，生活过程中遇到的冲突，人际矛盾，遭受到的挫折等。

不符合客观现实与规律的认知评价，是心理应激产生的主要因素。应激源 3。

社会性应激源：包括社会政治，战争与自然灾害，经济，职业，婚姻，年龄，受教育水平，世代间的变异，个人的社会交往，生活，工作的变化等。 4。

文化性应激源：因语言，风俗，习惯，生活方式，宗教信仰等改变造成的刺激或情境。生活事件在应激中的作用作为一种刺激，能不能促发机体病变，主要取决于二个条件：一是客观刺激的性质，即精神刺激的质和量；二是机体对精神刺激的反应，即机体的感受性和耐受力，也就是主体的态度。

美国人Holmes通过对5000美国人调查研究，不考虑主体的态度，亦不顾个体的特殊情况，编制了"生活事件心理应激评定表" 生活事件在生活事件中，配偶的死亡影响最严重。中年丧偶对健康影响明显，年龄愈轻影响愈大。

丧妻者的情况比丧夫者更为严重。丧偶者与同龄组人作比较其死亡率：生活事件丧偶者死亡率：脑血管意外≥6。

2倍对照组冠心病≥4。6倍对照组；高血压心脏端正≥8。

2倍对照组；全身动脉硬化≥7。1倍对照组；肺结核≥7。

8倍对照组生活事件一年中生活变化单位累积超过300分者，次年患病的可能性达86%;150~300分之间者，次年患病可能性为50%;150分以下者，次年基本健康。概述弗洛伊德（S。

Freud,1900）：早期建立在心理动力学理论基础上，主张应用精神分析的理论和方法，来研究无意识领域中的心理冲突在疾病发生过程中的作用，强调人的内在矛盾或情绪紊乱是心理与行为变态的根源。 1950年，美国亚力山大（Alexancler FG）与哈雷德（Halliday）进一步发展，把转换反应与心身疾病区别为两个不同的概念，成为心理治疗理论依据。

心理生理理论巴甫洛夫（Pavlov）：条件反射学说，大脑皮质和内脏活动相关学说，论述了环境中的信息是通过条件反射的机制来调节机体各系统的功能。美国的坎侬（Cannon），在20年代，认为强烈的情绪反应（恐惧，忿怒），可引起动物体内植物神经，内分泌，心血管等代谢活动的剧烈变化，导致生理功能的改变。

生理心理学说 30年代，加拿大的塞里（Selye）提出情绪应激学说，认为各种有害因素作用于机体后所引起的适应性反应，是非特异性的，称为全身适。