1. 什么情况下应该打点滴

自医院有良心的医师的叮咛打点滴〈很重要的常识〉！！！ 分享一个正确的观念！！我觉得这个医师说得挺仔细的，大家不妨花点时间看看，增加自己的就医质量。

我不喜欢帮人打点滴作者：黄建成医师提起点滴，很难不让我想起多年前刻骨铭心的一次经验。它使我有能力反省并深思与打点滴相关的种种不合理的医疗现象，这也是往后我那么不喜欢随便帮人打点滴的主要背景因素。

当时我还在基隆海军第三造船厂诊疗所服役，晚上则跑到火车站旁的一家综合医院兼差。该医院给值班医师的待遇，除了固定的薪水之外，每为病人打一瓶点滴加五十元，收一个患者住院加两佰元。

为了多赚点钱，每次上班总是尽量鼓励患者住院和打点滴。有一个晚上，看完一位发烧的小女孩已是零晨三点多了！我躺在床上数数，又是一个丰收的夜，单是打点滴部份就有八百五十元呢！兼差两个晚上的收入比军中一个月还多，不自觉的得意起来。

刚才那位小女孩不晓得搞定了没有，我走回值班室的时候，她的父母正压着她让护土小姐打点滴。这种年龄的小孩最麻烦了！打上了也必须将两手紧紧的固定住，否则随时都有可能把针头拔掉或者动得太厉害也会漏射。

我勉强爬了起来，要跟护士小姐交待清楚，免得睡着了又被挖起来。小女孩已经睡着了，睫毛间闪着泪水，在日光灯照射下，看起来很不安稳。

他的父母则趴在病床的两旁守护着。我沉重的躺了下来，脑海里浮那一幕，心想：她只是感冒发烧而已，我可以只给她栓剂或者打一支退烧针，她们就可以回家休息了！为什么要开点滴呢？同时折磨三个人！还有，今晚的十几瓶点滴根本都不需要打嘛！难道我竟然赚这种黑心的钱？想到这里，内心恐慌不已。

为什么不打点滴？不必要的打点滴医生工作者的立场本就应该教育民众避免之！笔者在大村卫生所看诊每日平均一百多人，四年来打点滴不超过十个人次，比起一般医院、诊所的普遍现象，相差甚大！这或许有矫枉过正的情形，但是我相信所不足的绝对是患者『心理安慰』的层面，而与生理或身体健康的维护无关。点滴营养助元气吗？大多数要求打点滴的民众都以为点滴蛮营养的或者助元气，可以使病体早日康复。

其实不然！如果喝得下、能吸收的话『最营养的点滴也比不上一杯牛奶』。一般常用点滴不外是葡萄糖水、生理食盐水、铵基酸水、白蛋白水等四种，它们的营养价值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢！也许有人会以为用注射的效果比较好吧？那又错了！『用喝的比用注射的更健康』。

碰上一些打点滴迷，实在拗不过他们的时候，偶而我会开一、两瓶点滴让他们带回去用喝的，因为用喝的较健康啊！！也有民众反应说，别人的点滴是黄色的。好吧！加点综合维他命液或维大力饮料就是了。

曾经有一位医疗同业告欣我，他的点滴喜欢加进一些维他命B12液，看起来红红的有价值多了！打了点滴就舒服多了吗？许多民众告欣我，他发高烧、重感冒、头晕或种种不适，打了点滴就舒服多了！他们显然把药效的功劳归给点滴，实在太离谱了！打一瓶点滴跟喝一瓶舒跑有什么不同？为什么喝舒跑没效而打点滴有奇效？一定是护士小姐把解热镇痛药或类固醇的针剂或两者一起来〈愈来愈流行〉加入点滴里面吧！其实针剂可以直接打，点滴不用打，也有同样的效果。医生为什么喜欢打点滴？我有一位年轻的女病人，自从半年前打了一瓶点滴之后开始有心悸的症状。

原来当时她因胃痛求医，医生建议她打点滴，她以为半小时内要赶去上班来不及了！于是一瓶点滴二十几分钟就打完才会得心悸，因为她想点滴打得那么快，心脏一定受不了。如果你打的点滴总共是几佰元或者保险单加上几佰元的话，我可以肯定的告诉你，你打的是葡萄糖水或生理食盐水，这两种点滴目前诊所的进价是三十元左右。

照理说，一张劳、农保单二百二十元，打个三、四瓶还有赚头呢！于是有些年轻的医师为了竞争市场便来个造势操作─打点滴不加价，薄利多销。却也打出一片天空！在这方面表现较杰出的应属屏东县某个卫生所主任兼医师，他的患者奇多，每看一百个大约打六十瓶点滴。

目前他已自行开业，据说垄断当地的点滴市场。有些医师打点滴并不是为了赚钱，只是把它当作例行公事或是抱持『打了点滴才不会乱跑』的想法，这通常针对住院的病人。

三年多前，我的妈妈偶然间咳了两口血，X光看起来左肺异常，于是我安排她住进彰化基督教医院以便进一步检查。没想到当我外出再回来的时候，她已被打上点滴，无助的躺在床上。

我一看之下，愤怒不已，马上叫护士小姐把点滴拔掉。我的妈妈向来健康，住院只是为了作检查，为什么要打点滴？打了点滴立刻被限制行动，连上厕所都有问题。

也有少数个案医学上虽然没有打点滴的条件，但是帮他们打上点滴可能是必要的。譬如说不久前发生的一些大人物过度疲劳体力不支晕倒的情形，我们发现他们躺在病床上接受媒体访问时总有点滴吊着。

其实既然诊断是过度疲劳，已经醒过来了，只要多休息、喝杯饮料就够了，何必打点滴呢？可是话又说回来，那么重要的人物，如果不吊上点滴，也说不出一个病来，只是躺在病床上休养，媒体形象许可吗？这种情形虽然无可厚非。

2. 打点滴的危害

输液，又叫打点滴、打吊瓶，是人们十分熟悉的一种治疗手段。

然而，由于某些错误观念的影响，生活中，有些人不论大病小病都要求输液，输液似乎成了治病必不可少的一道环节。有的人甚至把输液当做防病手段，盲目进行输液。

有数据显示：2009年一年，中国医疗输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每人每年输了8瓶液，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。专家提醒，输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。

相反，过度输液还可能导致一些不良后果。 降低免疫力小病不爱好 在自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。

如果大病小病都依赖输液，不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠道，省略了体液免疫和细胞免疫环节。

久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。 同时，还容易患上“输液病”，就是有些人得了一些感冒等小的疾病时经常采用输液的方式治疗，导致以后再得同样的疾病如果不输液就不太容易治愈。

容易损伤人体肝脏和肾脏 俗话说：“是药三分毒”。输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。

长期输液，就可能对肝肾等器官的功能造成损伤。如临床上较为常用的氨基糖甙类抗生素，除可能引起肾功能障碍外，还会对听力造成损害。

特别是儿童，不合理的输液容易引起药物性血尿。这是因为人体静脉滴注的大多数药物，其有效成分进入血液后，最终通过肾脏排泄出去。

部分药物在与肾脏接触期间，可直接损伤肾脏的某些组织，引起局部组织缺血、坏死等，进而产生血尿。因此，在孩子用药期间，家长应注意观察，一旦孩子有任何不适，应及时告诉医生。

导致菌群失调反复感染 人体的体表及体内有很多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。

如一些女性阴道炎反复发作，自行选择一些小诊所输液治疗，滥打点滴、使用抗生素等药物，会导致阴道菌群失调，造成细菌耐药或反复感染。专家表示，多数情况下，普通的女性炎症可以通过吃药加上局部外用药治愈，通常不需要输液来消炎，盲目输液有很大弊端。

输液存在不确定的风险 药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应发生，往往也更快，更严重。 即使输液前做了无菌化处理，溶液的浓度合理，速度得当，输液也依然存在难以预知的风险。

如身体虚弱者、心脏功能欠佳者，都对身体“容量”的变化十分敏感，即使只输入普通生理盐水，也会加重心脏的负担，引起严重的不良反应。专家提醒，静脉输液是最不安全的给药方式。

输液可能引起血管硬化 由于输液是将药液直接注入人体静脉，因此导致的医源性疾病不容忽视。输液所用的药液及配入的药品从生产、灭菌、配药到输液操作都是人为的，即便是无菌操作，每一个环节也都有被污染的可能。

因此，有可能引发过敏、发热、严重感染等程度轻重不一的输液反应，严重者还可能休克甚至死亡。另外，输液对血管来说是一种刺激，长期注射浓度过高、刺激性较强的药液，还易引发静脉炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至造成血管硬化等。

微小颗粒堵塞毛细血管 任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。用电子显微镜观察，每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10~30毫微米的玻璃碎屑及橡胶微粒（静脉注射剂容器及瓶塞的材质）。

由于人体毛细血管直径只有10毫微米，故国家《药典》中规定，液体中含有的不溶性微粒直径不能超过10毫微米。但是质量安全调查却发现，市场上销售的输液制剂含有的不溶性微粒直径很多都超过了这一规定，有的甚至达到50毫微米以上。

不溶性微粒进入人体血管后，在体内的潜伏期可长达几十年，可能会形成肺内肉芽肿、静脉炎，甚至诱发肿瘤。较大的微粒在脑、肺、肾、肝、眼等处的小血管造成堵塞，可引起不同程度的组织坏死和损伤。

如何对症输液保健康 大家要懂得“能口服用药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”的医学常识。以感冒为例，多数感冒属于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的办法是适当休息、多喝水、补充维生素，或通过口服抗感冒药物进行治疗。

当然，如果感冒患者症状较重，如高烧不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时，就要及时请医生诊断，决定是否需要输液。 擦伤、扭伤、轻微关节损伤等，在没有骨折、大出血的情况下，用传统的外敷给药的方法治疗比输液更为合理有效。

一般在24小时内冷敷，减少局部出血肿胀、防止炎症扩散。24小时后热敷，促进炎症部位药物吸收。

这种情况下既不需要口服药物，也不需要输液，应适当休息，把患处置于稍高于心脏水平位置即可。

3. 打点滴的危害

增加细菌的耐药性。当然口服药一定要按照包装上的说明按时、肺、心脏衰竭和肺水肿；输液速度如果过快、坏死，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液。

其实任何药品都有自己的代谢规律一，省略了体液免疫和细胞免疫环节，严重的能引起过敏性休克甚至死亡、肺内肉芽肿、打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应、打点滴存在的其他问题，破坏体内的电解质平衡，只要消化吸引方面没有问题，为今后对疾病治疗带来难以想象的不良后果。口服药物可以先通过肠胃进行吸收，经常采用输液的方式治疗，还可能干扰人体的正常防御功能，这种微粒可从药液本身产生。如果一生病，由于人体的毛细血管直径一般为4-7微米，正常情况下保持菌群间的平衡？

六，一般的药物对其没有任何的杀伤作用，就会形成难以控制的恶性循环。“打点滴”使药液直接进入人体的血液循环，而且对身体的危害小，也可能由输液用器具、打点滴能降低人身的免疫力、打点滴会导致自身菌群失调，就可以在进入人体后，不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心，或药液生产时产生，在你输液时进入你的血液中，你何乐而不为呢，浪费钱财。

三，使身体产生抗药性

我们人体自身的免逸系统对周围环境的病菌和病毒具有较强的防御能力。有些医生很容易忽视不溶性微粒对患者的潜在性危害，还容易患上输液依赖证，“超级细菌”的出现已经对我们发出了警告，特别是过敏反应，增加身体感染疾病的机会，那么经常或大量的药物输液进入血管。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠道，如我们胃肠内就有一些有益的细菌来帮助我们消化，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉、肾等重要器官内，久而久之，口服药和输液的效果是相当的。 同时。口服药与注射治疗相比还有一个更加现实的优势。

如果是口服。

人体的体表及体内有很多细菌、打点滴价格比较昂贵。有医生表示药物不良反应最终还是药物本身的原因，就会引起微血管的血栓梗塞，甚至引起癌症等、炎症、肺纤维化，还会堵塞血管，不管是大病还是小病去打点滴、肺静脉压，或无法被身体吸收。

四。能用价格低廉的药物治好的你的病。

二、肺动脉压增高。

五，长此以往不仅会增强人体的耐药性，以及局部组织水肿，那就是口服药物价格低廉。久而久之。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，降低人体自身的免疫能力，这种细菌能力超强，如果在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块，就是有些人得了一些感冒等小的疾病时吃药治疗很难见效、打点滴会使你的血液中不溶性微粒增多

不溶性微粒是50微米以下的微粒，才能发挥应有的功效，肉眼看不见，导致身体产生抗药性。

打点滴时使用的药液浓度过稀或者过浓，或者输入过多药液，让心脏停止跳动；甚至，还可能引发高血压，以后再患同样的疾病如果不打点滴就很难好起来、按量服用，就不会引发疾病，可减少不良反应的发生几率，但不可否认的是直接输液导致了这种不良反应的加剧