一、什么是化学治疗

化学治疗简称化疗，即用化学药物治疗肿瘤。

化学药物治疗肿瘤的机制是通过破坏DNA的结构、干扰其功能或影响核酸、蛋白质的合成而使肿瘤细胞死亡。这些化学药物不仅可以杀灭肿瘤细胞，而且往往对正常组织也有一定的毒性作用，又称之为细胞毒药物。

迄今，化疗已成为可以和手术、放射治疗等并列的治疗肿瘤的主要手段之一。 化学治疗开始于20世纪40年代，当时有少数白血病及淋巴瘤病人经氮芥治疗后取得了惊人的疗效，被认为是近代肿瘤化疗的开端。

至20世纪60年代末，一些目前仍然常用的化学药物被人工合成，并认识到肿瘤细胞动力学和化疗药物药代动力学的重要性，针对肿瘤细胞增殖周期各环节，选用不同的化疗药物，从而产生了几种药物的联合化疗方案。 到了20世纪70年代，很多肿瘤有了比较成熟的治疗方案。

20世纪80年代以后，各种不同作用机制的新药涌现，使肿瘤化疗的疗效得到进一步提高，适应证进一步扩展。化疗的疗效也由姑息 性转变为根治性治疗。

根据病人的情况和肿瘤的类型，化疗药可以单独应用，但一般疗效较差，适用于一般状况差、不能耐受联合化疗的病人。 对于一般状况良好、年轻的病人，多采用2~4种药物的联合化疗，以达到提高疗效、减轻毒性作用。

多数化疗药物经静脉输注给药，有的可以口服给药，也有的可以经动脉插管直接注射至肿瘤部位，如介入给药，以提高药物在肿瘤部位的浓度和作用。化疗药物还可以注射至胸腔、腹腔和心包腔，以控制癌性的积液；或通过腰椎穿刺鞘内给药，防治癌性脑膜炎。

化学药物治疗同时往往给病人带来不同的副作用，最常见的包括 恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、白细胞、血小板减少、贫血、过敏、脱发、肝肾功能损害等。

二、化学药物治疗是什么呢

上腔静脉综合征继发于小细胞肺癌、恶性淋巴瘤及生殖细胞瘤时，具有显著的化疗效果，有时可先做化学治 疗。

其优点是避免放射治疗幵始时引起的暂时性水肿导 致病情一过性加重。对于病变较广泛，需要照射的范围 过大的患者也可先做化疗。

若用化疗，一般必须有明确 的组织学诊断，才能制订出较为有效的化疗方案。在给 药途径上，因上腔静脉受压，血液回流受阻，速度减慢，药 物通过同样减慢，所以应避免上肢给药，即避免从上腔静 脉特别是右上肢静脉注入。

还因为在上腔静脉阻塞后， 确实存在着血栓形成和静脉炎等情况。

三、什么是化学药物治疗

从医学上讲，针对各种病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，以及 血液病、癌症等疾病所进行的药物治疗统称为化疗治疗，简称化 疗，用于化疗治疗的药物称为化疗药物。

狭义上讲，老百姓一般认 为化疗药物治疗就是抗恶性肿瘤药物治疗及血液肿瘤病药物 治疗。 无论国内还是国外，应用药物治疗肿瘤有几千年的历史。

中 医肿瘤防治方法起源于距今2 000多年前的先秦时代，其实早在 殷商时代的甲骨文中就有关于“瘤”的病名记载，在先秦时期记载 了肿瘤的治疗方法。在西方国家，距今2 000多年的希波克拉底 的著作中就有关于癌症的描述和治疗方法。

这些治疗过程中使用 的药物均为自然界天然存在的药物。 近代，第二次世界大战后期运送化学武器氮芥的船在地中海 被德国人击沉，毒物的泄漏使得船员中毒，部分导致死亡，其特点 是严重的骨髓抑制，造成白细胞及血小板的严重下降，于是开始有 人用于治疗白细胞增多的白血病治疗，但效果不佳，之后用于淋巴 瘤的治疗，取得了惊人的疗效，被认为是近代肿瘤化疗的第一个里 程碑。

之后开始合成化疗药物。 1957年，国外学者合成了环磷酰胺及氟尿嘧啶，对有些肿瘤 治疗取得了一定的疗效，开创了肿瘤化疗史上的第二个里程碑。

20世纪70年代初，顺铂和多柔比星（阿霉素）进入临床，由于适应 证更多更广，疗效有进一步提高，被认为是肿瘤化疗史上的第三个 里程碑。 20世纪90年代，新的化疗药物进入临床，取得了喜人的成绩，这些药物作用机制新颖，主要是抑制微管蛋白解聚的紫杉类 药物和拓扑异构酶I抑制药羟喜树碱衍生物，成为肿瘤界最活跃 的一个研究领域。

21世纪初，根据肿瘤基因、受体及激酶合成的靶向药物治疗 使得治疗较大幅度提高而且更为个体化。 这无疑是新世纪内科肿 瘤学发展的重要方向。

随着肿瘤界新型化疗药物及靶向药物的出 现，使得肿瘤治愈率及生存期较前有了一定的提高，取得了可喜的 成绩，使得肿瘤内科治疗更为丰富多彩，而肿瘤作为慢性病的认识 也越来越得到认可，如何使得患者带瘤生存期延长及生活质量提 高也越来越成为肿瘤界关注的焦点。 。