一、请问水痘疫苗必须打吗

秋冬季节，是宝宝患病的高发季节，给宝宝注射疫苗增强抵抗力成为家长普遍关心的问题。

宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，是保护宝宝少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。 《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。

预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。

儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊（点）继续完成规定的疫苗接种。

当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。” 当前，我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂，1次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫。

从1992年1月1日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。 以下是规定强制免疫的疫苗（即基础免疫和加强免疫疫苗）： ★出生时（24小时内）：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗。

★1月龄：乙肝疫苗（第二次）。 ★2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）。

★3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）。 ★4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）。

★5月龄：百白破（第三次）。 ★6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）。

★8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（灭活苗第一、二次）、（减毒活苗第一次）。 ★9月龄：A群流脑疫苗（第二次）。

★1.5岁~2岁：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次），也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗（灭活苗第三次）、（减毒活苗第二次）。 ★3岁：A群流脑疫苗（第三次），也可用A+C流脑加强。

★4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）。 ★6岁：乙脑疫苗（灭活苗第四次）、（减毒活苗第三次）、A群流脑疫苗（第四次），也可用A+C流脑疫苗加强、精白破（第一次）、麻疹疫苗（第三次）可用麻风腮疫苗加强。

推荐疫苗（即二类疫苗）程序： ★2月龄始：同脊髓灰质炎疫苗程序，可以在2、3、4个月分别接种3剂HIB嗜血杆菌疫苗，满周岁后加强一剂。 ★6月龄：口服轮状病毒疫苗。

★一周岁：接种水痘疫苗、甲肝疫苗。 ★1.5岁~2岁：接种麻风腮疫苗（可代替麻疹第2、3针）。

★2周岁：接种肺炎疫苗。 ★每年的9~1月份：流感疫苗的接种。

每种疫苗的接种时间不能任意提前或推迟，接种次数不能增加或减少，间隔时间要准确。每种疫苗适时的复种，是因为接种或口服一次疫苗，只能使孩子在一定时间内产生免疫力，不会被某种疾病侵袭，但不能终生免疫。

以上基础和加强免疫疫苗是必须接种的，即强制免疫疫苗，也称一类疫苗，国家免费为儿童接种；还有一些疫苗不属于强制免疫范围，如上列的二类疫苗，都要收费，可自愿选择接种。 预防接种后常见的不良反应： 预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见，一般只出现局部和全身的反应。

1.局部反应：一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。

按红晕或浸润大小分为弱反应（直径为2.5厘米以下），中反应（直径2.6~5厘米）和强反应（直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者）。比如，百白破三联针接种后，大约有5%~10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

2.全身反应：主要表现为体温升高，同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如，百白破三联针注射后，有2%~6%的小儿发热，体温达39℃或更高；接种麻疹疫苗后，也有5%~15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热（39.4℃以上），约有3%的小儿发生一过性皮疹，应与其他出疹性疾病相鉴别。

免疫接种，效果是肯定，功不可没。可是有个问题长期以来一直迷惑着大家，疫苗有很多，国家法定的一类疫苗加上家长自己付费的二类疫苗有三四十种，这么多疫苗，每个都需要给孩子打吗？是不是多多益善呢？ 在这里，我想告诉大家的是，免疫接种，并非多多益善。

这是一个不应该回避的话题。为什么这样说，因为在临床工作多年，我发现，我们的计划免疫工作还有不少缺陷，大多时候，我们的宣传重点主要放在了接种疫苗的好处方面，而对其适应症，禁忌症以及副作用等知识向家长宣传的很少，加上一些基层医生知识更新的不快，一些不适合打疫苗的孩子却建议他们注射了疫苗，给孩子们带来了意想不到的影响，甚至个别医生还会因为利益的驱使，过分夸大一些计划外疫苗的好处，这样的例子不胜枚举。

疫苗，我们首先要告诉家长，它们不是治疗疾病的药物，而是一种由病原微生物及其代谢产物制成的一种相对安全的毒素，我们医学上称做“抗原”，孩子们接。

二、水痘疫苗需要打吗

水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。

水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，人是唯一的宿主，极易传播，目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。 水痘疫苗的免疫持久性较好。

在美国的调查表明，免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。

接种6周后，血清阳转率均大于98%,13岁以上的人群接种2剂（间隔6~10周）血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。