一、儿童换牙时间和顺序

人们都认为孩子换牙是司空见惯的事，到了一定时候便会自然完成。

可事实上并非如此。故牙科医生告诫天下父母，孩子换牙时不可忽视的一些情况。

一、人类乳、恒牙的替换规律 人类的乳牙共20颗，而恒牙可以为32颗，30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。

孩子刚出生时，口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7~8个月后，下颔正中才会萌出一对乳牙，称为下颔乳中切牙。

为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记。到了2~3岁，上颔最后一对乳牙（即第5颗乳牙）萌出。

虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但，上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。 只是女孩子比男孩萌出略早。

致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出 一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。

此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。由于6~12岁这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被称为替牙期，也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。

恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。 上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。

正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。 在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。

例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。

又如：上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。 因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。

这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。 二、孩子换牙时常见的3种异常情况： 1。

乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而错位萌出。 越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。

经口腔医学统计，乳牙（也乳牙早失）2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙，即俗称的“虎牙”。

若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。 2。

乳牙过分滞留到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。

家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断交滞留的乳牙拔除。 如果X线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。

一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：第1恒牙6~8岁；第4恒牙9~12岁，第3恒牙1~14岁；第5恒牙10~14岁。 3。

六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称亻咬合的“锁钥”。

无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，家长都不可等闲视之，应及时带孩子去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。 除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。

家长应注意细心观察，尽可能及早发现异常，从早医治。通过各种措施，保证乳牙与恒牙正常替换，以利孩子的健康成长。

二、小儿换牙的顺序是怎样的

恒牙大约在 6 岁时便开始长出、乳牙会渐渐松动和脱落，到十二三岁便全部换上恒牙。

这个阶段，称为换牙期。第三魔牙称智齿，有的人能长出有的人不能长出，其不影响整体咀嚼功能。

────────────────────────── 名称 上颌牙萌出 萌出 下颌牙萌出 萌出 时间（岁） 顺序 时间（岁） 顺序 ────────────────────────── 中切牙 7~8 2 6~7 2 ────────────────────────── 侧切牙 8~9 3 7~8 3 ────────────────────────── 尖牙 10~12 5 10~11 4 ────────────────────────── 第一双尖牙 10~11 4 9~12 5 ────────────────────────── 第二双尖牙 11~12 6 11~12 6 ────────────────────────── 第一磨牙 6~7 1 6 1 ────────────────────────── 第二磨牙 12~13 7 1~13 7 ────────────────────────── 第三磨牙 17~21 8 17~21 8 ────────────────────────── 1、恒牙萌出时间，一般下颌早于上颌同名牙，女性比男性略先。 2、第一恒磨牙多数儿童在6岁左右萌出，故又叫“六龄牙”。

由于其萌出早，易患龋齿，多当数家长以为是乳牙，未能给以足够的重视，最后造成失牙。 但这只是一般规律，不是绝对的.不遵循此规律出牙，不能认为是发育异常.更与缺钙无关. 乳牙的牙根与恒牙不同，乳牙的压根会被牙龈吸收，最后只剩下牙冠从而使牙齿松动脱落。

三、孩子长牙齿的顺序是怎样的

1.孩子长牙齿的顺序一般孩子长乳牙的顺序是这样的：门牙：孩子长牙齿的时候，在下腔的中间会出现两颗牙齿，大约在六个月大的时候，一般的孩子长牙齿也是在六个月的时候，但是有些也会更早几个月后（八到十二个月），到了这个时候，孩子的上腔也会出现两颗门牙然后到了九到十三个月的时候，孩子的上门牙两边会慢慢的出现侧门牙到了十到十六个月的下门牙两边会慢慢的出现侧门牙到了十四到十八个月的时候开始长出大牙，然后在十七到二十三个月的时候再开始长侧门牙和大牙中间的那个牙齿到了二十三到三十一个月的时候再长第二个大牙。