空腔脏器，如胃肠道、胆道等破裂或穿孔，则以腹膜炎的症状和体征为主要表现。

胃、十二指肠或上段空肠损伤时，漏出的消化液(含胃液、胰液及胆汁)对腹膜产生强烈的化学刺激，立即引起剧烈疼痛，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎表现。

下消化道破裂时，漏出物引起的化学性刺激较轻，腹膜炎体征出现较晚，程度也较轻。

无论是上消化道还是下消化道脏器破裂或穿孔，最后都会引起细菌性腹膜炎，但下消化道脏器破裂或穿孔造成的细菌污染远较上消化道破裂或穿孔时为重。

随着腹膜炎的发展，逐渐因肠麻痹面出现腹胀，严重时可发生感染性休克。

空腔脏器破裂后腹腔内可有游离气体，因而肝浊音界缩小或消失。

此外，胃、十二指后损伤可有呕血，直肠损伤常出现鲜红色血便。

腹膜后十二指肠破裂的病人有时可出现睾丸疼痛、阴囊血肿和阴茎异常勃起等症状和体征。