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学校哪些仪器设备要填入实物明细帐

作者:王阳
2019-10-09
百科

必要的仪器设备主要包括成像设备、专用器械(导管导丝等)、高压注射器、监护设备、消毒设备、消毒包等。

这里主要介绍成像设备和高压注射器,专用器械如导管导丝等见相应的章节。

成像设备:介入放射学的成像设备一般为X光机,也可以为B超、CT和MRI等成像设备。

其作用是为介入治疗提供影像学指引。

当然最好为实时的影像指引。

如血管造影是在透视引导下,把导管插入相应的靶血管内注射造成影剂,以X线快速摄影将在血管内流动的造影剂、分布及血流动力学情况显示出来。

造影术者必须熟悉X线机等成像设备及附属设备的性能,掌握各部位造影要求,以达到最佳的效果。

血管造影需用的X线机性能取决于造影的部位和要求。

动脉造影尤其是大动脉造影,由于血流量大而流速快,要求快速连续摄片,所以X线机须容量大、性能高,一般至少需500mA的X线机。

同时还需有与DSA采集系统或快速成换片器、高压注射器相连接的自动控制系统。

血管造影床要求不仅能上能下,还能左、右、高、低、前、后各方向移动。

影像增强器电视透视的出现使透视无需在暗室下进行,并可为遥控、磁带录像和数字减影血管造影提供方便。

数字减影血管造影术(digitalsubtractionangiography,DSA)的基本原理是电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化处减影处理,再转换成血管图像。

它可减少造影剂用量,消除影响血管图像的一切不必要的重叠结构阴影。

随着计算机和其他相关技术的发展,DSA成像技术的分辨率也越来越高,一般的血管机均有1024X1024的分辨率,应用已经越来越广泛。

较旧的血管机没有DSA,只有快速连续换片装置。

较常用的有自动换片及电影摄影两大类。

(1)自动快速连续摄片装置:应用快速连续换片装链条,然后拉动片匣进行换片,最快每秒可摄2张,最多可摄片8~12张;胶片移动式自动换片装置,结构比较复杂,调换X胶片、卷片或单片散装在换片机内用电动机械方式快速换片。

每秒可达6~12张,单相一次可摄片50张,双相一次可摄片100张,有程序选择控制器,可按需要调节速度及间隔时间。

(2)电影摄影装置:利用影像增强器和光学仪器结合,以电影摄影的方法将增强荧光影像拍摄下来。

用电影胶卷以每秒25~25幅的速度摄片。

其优点是影像质量高,可随意调节放映速度,不仅可观察形态改变的全貌,而且有利于功能研究。

在动脉造影特别是大动脉造影或较大的动静脉瘘病变造影,要求在短时间内注入大量造影剂,才不被血液释,获得良好的造影片,所以必须借助于高压注射器。

高压注射造影剂流速一般要求达到15~25ml/s,同时要求的启动开关与X线摄像装置联动。

高压注射器有两种基本类型:气压式和电动式高压注射器。

目前多用电动式高压注射器,新型的高压注射器设有电动抽液、分级注液、同步曝光、超压和定量保护及报警系统等,使用方便安全。

现在国产的设备例如北京驰马特生产的新型DSA就完全可以满足医院的使用要求,价格相对进口机器便宜,也无需配置证。

方便操作的无菌环境介入放射操作室应该够大,方便操作同时可减少散射线。

介入操作需要在无菌的环境下进行。

所以应该有相应的消毒制度,定期清扫消毒,预防感染。

每次穿刺插管结束后要及时清扫。

根据空气细菌培养结果制定操作室的消毒次数。

一般每天一次。

无菌的操作技术应和有菌的操作分开进行,如只有一个操作间不能分开则应先作无菌操作后作有菌的操作。

如先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。

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